怀孕期间高血压需分类型管理,妊娠期高血压(妊娠20周后新发高血压)、子痫前期(伴蛋白尿或器官受累)、慢性高血压合并子痫前期需不同干预,优先非药物措施,必要时遵医嘱用药。
妊娠期高血压:需每2周监测血压,控制体重增长(每周≤0.5kg),低盐饮食(每日<5g盐),左侧卧位休息,避免劳累。
子痫前期:除上述措施,需住院密切监测血压、尿蛋白、胎儿情况,若血压≥160/110mmHg或胎儿窘迫,需终止妊娠。
慢性高血压:孕前或孕早期确诊者,需孕前咨询调整降压方案,孕期避免自行停药,定期产检监测胎盘功能。
特殊人群:高龄孕妇(≥35岁)、有高血压家族史者需加强血压监测;合并慢性肾病、糖尿病者需多学科协作管理,确保母婴安全。