烧伤按损伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度,Ⅰ度最轻,Ⅲ度最重,分度依据主要是皮肤损伤层次及愈合时间。
- Ⅰ度烧伤:仅表皮浅层受损,表现为皮肤发红、干燥、灼痛,3~7天内自行愈合,不留瘢痕。常见于轻度摩擦或短暂接触高温物体。
- 浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮生发层及真皮浅层,局部红肿、水疱饱满、疼痛剧烈,2周左右愈合,可能遗留色素沉着,无瘢痕增生。多见于沸水、火焰等轻度烫伤。
- 深Ⅱ度烧伤:伤及真皮深层,皮肤发白或红白相间、水疱较小、感觉迟钝,3~4周愈合,常遗留瘢痕,需警惕感染风险。常见于热液或火焰较严重烫伤。
- Ⅲ度烧伤:全层皮肤及皮下组织坏死,呈焦痂状或炭化,无疼痛、无水疱,愈合需植皮,易并发感染,严重时危及生命。多因高温液体、火焰或电击导致。
特殊人群提示:儿童皮肤娇嫩,烧伤后需更频繁清洁创面,避免感染;老年人代谢慢,愈合时间延长,建议早期就医;糖尿病患者易发生创面感染,需严格控制血糖。