低血容量性休克治疗需快速评估、纠正病因并恢复循环稳定。关键措施包括:快速识别(如血压骤降、心率加快)、液体复苏、控制出血及对症支持。
1. 快速识别与初步处理:
- 监测生命体征(血压、心率、尿量),发现血压≤90/60mmHg、心率>100次/分、尿量<0.5mL/kg/h等指标时启动抢救。
- 立即建立静脉通路(18G以上套管针),保持气道通畅并吸氧(维持SpO?>95%)。
2. 液体复苏策略:
- 首选晶体液(0.9%氯化钠溶液、乳酸林格液),快速补充2000mL,根据血压反应调整。
- 必要时联合胶体液(白蛋白、右旋糖酐)维持血浆渗透压,老年或心功能不全者需限制总量。
3. 控制原发病:
- 止血:外伤者立即压迫止血,消化道出血者禁食并静脉使用质子泵抑制剂。
- 失液纠正:呕吐/腹泻者口服补液盐(ORS),严重脱水者补充电解质溶液。
4. 特殊人群注意事项:
- 老年患者:优先监测心功能,避免容量过负荷,使用血管活性药物(如去甲肾上腺素)时从小剂量开始。
- 儿童:按体重计算补液量(20mL/kg快速输注),避免使用高渗液,密切观察尿量及皮肤弹性。
- 孕妇:左侧卧位,避免仰卧位低血压,必要时输血维持血容量。
5. 并发症预防:
- 监测血气分析(纠正代谢性酸中毒),维持血糖<11.1mmol/L,预防深静脉血栓(气压治疗或低分子肝素)。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗