低血容量性休克是因体内或血管内大量失血、失液或体液大量丢失,导致有效循环血量锐减,组织灌注不足引发的急性循环衰竭。
一、常见病因分类
- 失血性休克:因外伤、消化道出血等急性大量失血,血液容量骤降。
- 创伤性休克:严重创伤(如骨折、挤压伤)导致血管通透性增加,血浆渗出。
- 烧伤性休克:大面积烧伤使血浆大量丢失,有效循环血量减少。
- 感染性休克:细菌感染引发全身炎症反应,血管扩张、通透性增加,体液外渗。
二、临床表现与分级
- 轻度:失血量约占血容量10%~15%,脉搏加快,血压正常,尿量减少。
- 中度:失血量15%~30%,脉搏细速,血压下降,皮肤湿冷,意识模糊。
- 重度:失血量>30%,脉搏微弱,血压测不出,无尿,昏迷。
三、紧急处理原则
- 立即停止出血或失液,如外伤压迫止血、烧伤创面冷敷。
- 快速补充血容量:首选晶体液(如生理盐水),必要时输注血浆或全血。
- 维持呼吸道通畅,高流量吸氧,监测生命体征(血压、心率、尿量)。
- 针对病因治疗:如手术止血、抗感染等。
四、特殊人群注意事项
- 老年人:因血管弹性差,补液需缓慢,密切监测心功能,避免容量负荷过重。
- 儿童:优先补充等渗液体,避免快速大量输注低渗液,防止脑水肿。
- 孕妇:需兼顾胎儿安全,优先保证母体循环稳定,必要时紧急终止妊娠。
五、预防措施
- 高危人群(如外伤史、慢性病患者)避免剧烈运动,定期体检。
- 户外活动时做好防护,携带急救包,掌握基本止血方法。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗