黄疸病是因胆红素代谢异常导致血清胆红素水平升高,引起皮肤、黏膜及巩膜黄染的病症,新生儿生理性黄疸通常2周内消退,病理性黄疸需及时干预。
- 生理性黄疸:多在生后2~3天出现,7~10天自然消退,早产儿可能持续稍久,胆红素值一般<12.9mg/dl,无其他症状。
- 病理性黄疸:生后24小时内出现,胆红素值>15mg/dl或每日上升>5mg/dl,伴拒奶、嗜睡等,需照蓝光或换血治疗。
成人黄疸
- 溶血性黄疸:因红细胞破坏过多,如血型不合输血、蚕豆病,尿色深黄,需针对病因治疗。
- 梗阻性黄疸:胆道阻塞(胆结石、肿瘤),大便陶土色,皮肤瘙痒,需手术或内镜解除梗阻。
特殊人群注意事项
- 新生儿:母乳喂养儿黄疸可能延迟消退,需监测胆红素值,必要时增加喂养频率促进排便。
- 孕妇:妊娠期胆汁淤积症可致黄疸,需产科定期监测,避免胎儿宫内缺氧。
- 老年人:黄疸可能提示严重肝胆疾病,应及时排查肿瘤、感染等病因,避免延误治疗。
就医提示
出现以下情况需立即就诊:
- 黄疸迅速加重或持续超过2周(新生儿)/2周(成人)
黄疸病因复杂,及时明确诊断和治疗是关键,切勿自行用药或延误就医。