痛风高尿酸治疗需分阶段：急性发作期以抗炎止痛为主，缓解期长期控制尿酸至360μmol/L以下。
一、急性发作期治疗
非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素可快速缓解症状，需注意秋水仙碱可能引发胃肠道反应，特殊人群（如肝肾功能不全者）需谨慎用药。
二、缓解期降尿酸治疗
- 抑制尿酸生成药物：别嘌醇、非布司他，适用于尿酸生成过多者，用药期间需监测肝肾功能。
- 促进尿酸排泄药物：苯溴马隆，适用于尿酸排泄减少者，用药期间需多饮水并碱化尿液。
三、生活方式调整
- 低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬果、全谷物。
- 规律运动：每周150分钟中等强度运动，避免剧烈运动导致尿酸升高。
- 控制体重：BMI维持在18.5~23.9，避免肥胖诱发痛风。
四、特殊人群注意事项
- 老年患者：优先选择别嘌醇，从小剂量开始，避免药物蓄积毒性。
- 合并高血压/糖尿病者：优先选择氯沙坦等兼具降压和降尿酸作用的药物。
- 儿童：避免使用降尿酸药物，以非药物干预（饮食控制、运动）为主。
五、监测与随访
定期复查血尿酸（每1~3个月）、肝肾功能，根据指标调整治疗方案，避免自行停药导致尿酸反弹。
