barton骨折是一种桡骨远端关节内骨折，常合并腕关节脱位，多由腕背伸、前臂旋前暴力引起，好发于中老年人。
一、分型及影像学特征
- 掌侧Barton骨折：骨折线从桡骨远端掌侧缘向背侧延伸，关节面掌侧半骨折，腕关节掌侧脱位，X线可见掌侧骨折块向掌侧移位。
- 背侧Barton骨折：骨折线从桡骨远端背侧缘向掌侧延伸，关节面背侧半骨折，腕关节背侧脱位，X线显示背侧骨折块向背侧移位。
二、典型症状与体征
- 腕部疼痛、肿胀、畸形，活动受限，可触及骨折块异常活动。
- 掌侧型可见腕掌侧隆起，背侧型可见腕背侧隆起，腕关节呈“餐叉样”或“刺刀样”畸形。
三、诊断与鉴别
- 需结合X线片（正侧位、斜位）、CT检查明确骨折类型及移位情况。
- 与桡骨远端Colles骨折、Smith骨折鉴别，后者无关节面塌陷及腕关节脱位。
四、治疗原则
- 无移位或轻度移位者：可采用手法复位、石膏固定，固定期间注意手指活动。
- 严重移位或粉碎性骨折：需手术治疗，常用螺钉、钢板内固定，恢复关节面平整及腕关节稳定性。
五、特殊人群注意事项
- 老年人：常合并骨质疏松，术后需加强抗骨质疏松治疗，预防再骨折。
- 儿童：罕见，需谨慎选择治疗方案，优先考虑保守治疗，避免过度医源性损伤。
- 糖尿病患者：术后易出现伤口愈合延迟，需严格控制血糖，加强伤口护理。
