发布于 2026-08-07
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抗焦虑抗抑郁药物主要分为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）、三环类抗抑郁药（TCA）、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）及苯二氮?类（BZD）等类别。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取发挥作用，适用于多种焦虑抑郁症状，尤其对强迫症也有疗效。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀等，同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素，对躯体化症状明显的抑郁焦虑患者效果较好，可能出现恶心、血压波动等副作用。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：如米氮平，通过阻断α2受体增强中枢神经递质传递，适用于伴有睡眠障碍的患者，可能引起体重增加、头晕等反应。
苯二氮?类（BZD）：如阿普唑仑、劳拉西泮等，起效快但易成瘾，短期用于急性焦虑发作，长期使用需谨慎，老年患者可能出现认知功能下降风险。
特殊人群注意：儿童青少年使用需严格评估，孕妇哺乳期女性优先非药物干预，老年患者应从小剂量开始，避免与酒精、其他镇静药物联用，用药期间需定期监测情绪变化和药物副作用。
