发布于 2026-08-07
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降压药主要分为五大类，分别是利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
利尿剂通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并心衰者，但需监测电解质。
钙通道阻滞剂扩张外周血管，对老年高血压效果好，可能有水肿、头痛副作用，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官，适合糖尿病、蛋白尿患者，但干咳发生率较高，双侧肾动脉狭窄禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似ACEI，干咳少，适用ACEI不耐受者，禁忌同ACEI。
β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧，适用于心梗后、心绞痛患者，支气管哮喘、严重心动过缓禁用。
特殊人群：老年患者优先长效药，糖尿病患者选ACEI/ARB，妊娠高血压首选甲基多巴，用药需个体化。
