肩周炎药物治疗以快速缓解疼痛、控制炎症为目标，一线用药包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和局部外用制剂，具体选择需结合疼痛程度与个体情况。
一、口服药物
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，有效缓解轻中度疼痛与炎症。常见药物如布洛芬、双氯芬酸等，适用于无胃肠道疾病、肝肾功能正常的成年患者，胃肠道溃疡或出血病史者需避免长期使用。
- 镇痛药：对乙酰氨基酚（扑热息痛）适用于轻中度疼痛，副作用较少但抗炎作用弱，过量可能导致肝损伤，需严格控制剂量。
- 糖皮质激素：短期口服或关节腔内注射可快速控制严重炎症，但长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高，需严格遵医嘱。
二、外用药物
- 非甾体抗炎药凝胶/乳膏：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，局部涂抹可减少全身副作用，适用于局部疼痛明显且无大面积皮肤破损者。
- 中药外用制剂：如麝香壮骨膏等，含活血化瘀成分，对局部不适有一定缓解作用，皮肤过敏者需禁用。
三、特殊人群用药提示
- 儿童：<12岁禁用口服NSAIDs，外用制剂需家长严格监督涂抹范围，避免皮肤吸收过量；无非药物干预禁忌时优先物理治疗。
- 孕妇/哺乳期：妊娠晚期禁用NSAIDs，妊娠前三个月慎用；糖皮质激素需经产科医生评估，外用制剂需咨询皮肤科医生。
- 老年人：肝肾功能不全者禁用口服NSAIDs，可选择外用制剂；合并高血压、心衰者慎用NSAIDs，避免加重体液潴留。
四、非药物干预建议
早期优先采用物理治疗（如超声波、红外线理疗）、康复锻炼（如钟摆运动、爬墙练习）及局部热敷，可减少药物依赖，改善肩关节活动度。
