跑马拉松确实存在一定猝死风险，但整体发生率较低，且多数案例与潜在疾病或不当参赛行为相关。
权威医学研究显示，马拉松赛事中的心脏骤停发生率约为0.60例/10万人，远低于普通人日常心脏骤停发生率，风险仅为日常的1/65。但是，风险存在分层特征，男性跑者风险是女性的近6倍；全程马拉松风险是半程的2倍以上；35岁以上有潜在血管问题的人群是核心高危群体。
多数猝死案例与潜在疾病相关，如隐匿性冠心病、心肌肥厚、先天性冠脉畸形等。此外，不当参赛行为也是重要诱因，包括未系统训练强行参赛、终点前盲目冲刺、忽视胸闷心悸等预警信号，以及高温、高湿环境未及时补水等。
