发布于 2026-09-27
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院内感染致病菌治疗需依据感染类型与药敏结果选择敏感抗生素。如革兰阴性菌感染常用碳青霉烯类等广谱抗生素，革兰阳性菌感染可选用万古霉素等，真菌需用氟康唑等抗真菌药物。
革兰阴性菌感染：肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等为常见致病菌，首选碳青霉烯类抗生素（如亚胺培南），需结合药敏试验调整方案。老年患者需监测肾功能，儿童避免使用有神经毒性的药物。
革兰阳性菌感染：金黄色葡萄球菌（含MRSA）、肠球菌等是主要病原体，MRSA感染首选万古霉素，非MRSA可选用苯唑西林。糖尿病患者感染易扩散，需加强血糖控制。
真菌感染：念珠菌属为常见致病菌，氟康唑适用于皮肤黏膜感染，严重感染需用两性霉素B。免疫功能低下者感染风险高，需预防性使用抗真菌药物。
特殊人群护理：新生儿避免使用氨基糖苷类抗生素，以免肾毒性；孕妇需选择对胎儿安全的β-内酰胺类抗生素；老年患者用药需减量，监测肝肾功能。
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