发布于 2026-03-23
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免疫性贫血输血需根据具体类型和病情选择。急性大量失血时可输红细胞悬液，慢性贫血且血红蛋白<60g/L伴症状时输红细胞，自身免疫性溶血性贫血首选洗涤红细胞，避免加重溶血反应。
需快速补充血容量，优先输注红细胞悬液，维持血红蛋白80~100g/L，避免过量输血加重心脏负担。老年患者需监测心功能，儿童按体重计算剂量，避免血容量超负荷。
血红蛋白<60g/L且有明显贫血症状（如头晕、乏力）时，输红细胞悬液纠正贫血，目标血红蛋白提升至90g/L以上。长期依赖输血者需监测铁过载，必要时联合去铁治疗。
首选洗涤红细胞，去除血浆中抗体及补体，减少溶血反应。输血前需做交叉配血试验，避免使用血浆制品，防止加重溶血。孕妇及老年患者需提前评估输血风险。
输血过程中密切观察体温、血压及尿液颜色，若出现血红蛋白尿或发热，立即停止输血并排查免疫性溶血。儿童患者严格控制输血速度，避免急性心衰，新生儿需选择匹配血型及低浓度红细胞。
