发布于 2026-09-27
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中国中医科学院广安门医院 内分泌科
糖尿病2型尚无“最好药”,需个体化选择。二甲双胍是一线首选,兼具降糖和心血管保护作用,适用于多数患者。
磺脲类(如格列美脲)、DPP-4抑制剂(如西格列汀)等可辅助控制血糖,但需注意低血糖风险。
SGLT-2抑制剂(如达格列净)和GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)对合并心衰、肥胖者更优。
特殊人群如老年患者优先选择低血糖风险低的药物,孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱,儿童患者不建议使用成人药物。
用药期间需定期监测血糖、肝肾功能,结合饮食运动调整方案,避免自行停药或换药。
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