发布于 2026-09-27
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减肥药物效果较好的通常是在生活方式干预（饮食控制、运动）基础上，用于BMI≥27且合并肥胖相关疾病（如高血压、糖尿病），或BMI≥30的人群。
1. 中枢性食欲抑制剂：如西布曲明（已退市），通过调节神经递质减少食欲，但可能增加心血管风险，需严格评估。
2. 胃肠道脂肪吸收抑制剂：奥利司他，抑制肠道脂肪酶活性，减少脂肪吸收，常见副作用为油性斑点、腹泻，需补充脂溶性维生素。
3. 胰高血糖素样肽-1受体激动剂：如司美格鲁肽（需处方），延缓胃排空、抑制食欲，适用于糖尿病合并肥胖患者，可能引发胃肠道反应。
4. 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性、儿童（18岁以下禁用）、严重肝肾功能不全者禁用减肥药物。老年人需监测药物相互作用。
5. 非药物优先策略：低热量均衡饮食（如地中海饮食）、每周≥150分钟中等强度运动、行为干预（记录饮食运动），是长期安全减肥基础。
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