糖尿病酮症补液原则是快速恢复血容量、纠正脱水,同时避免低血糖及电解质紊乱,首选生理盐水,初始阶段快速补充,后续根据尿量和血糖调整。
1. 成人补液方案:
- 酮症早期(无严重脱水):先快速输注500-1000ml生理盐水,随后每小时200-300ml维持,直至尿量恢复。
- 严重脱水(血压低、尿少):前1小时可输注500-1000ml生理盐水,之后按尿量调整。
2. 儿童补液原则:
- 轻度脱水:24小时总补液量100-150ml/kg,前4小时完成。
- 中度脱水:150-200ml/kg,前8小时完成,避免低渗液防止脑水肿。
3. 特殊人群调整:
- 老年患者:合并心功能不全者控制补液速度,优先使用等渗液,监测电解质及尿量。
4. 血糖与补液关联:
- 血糖>13.9mmol/L时,可改用5%葡萄糖液,防止低血糖;血糖<13.9mmol/L时继续生理盐水。
- 持续监测血糖变化,每1-2小时测一次,根据结果调整补液方案。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗