剖宫产手术通过腹部和子宫切口娩出胎儿,手术时间通常30~60分钟,分为术前准备、术中操作和术后缝合三个阶段。
- 术前准备:需禁饮食8~12小时,建立静脉通路,麻醉医生选择椎管内麻醉或全身麻醉,术前核查血型、凝血功能等指标。
- 术中操作:按手术步骤依次切开皮肤、皮下组织、筋膜及腹膜,暴露子宫下段,切开子宫壁提取胎儿,断脐后娩出胎盘,检查子宫切口出血情况并止血。
- 术后缝合:子宫切口采用可吸收线连续缝合,腹膜、筋膜逐层对位缝合,皮肤通常使用皮内缝合或美容胶粘合,减少瘢痕形成。
- 特殊人群注意:瘢痕子宫再次妊娠者需提前评估子宫瘢痕厚度及连续性,肥胖或巨大儿孕妇应密切监测术中出血风险,高龄产妇需加强麻醉管理。
术后需密切观察生命体征及伤口愈合情况,鼓励早期下床活动以预防深静脉血栓,遵循个性化镇痛方案促进恢复。