剖宫产手术一般分为术前准备、麻醉、手术操作及术后处理四个主要步骤,具体流程因个体情况和医院操作规范略有差异。
- 术前准备:需完成血常规、凝血功能等检查,确认孕妇无严重感染或凝血障碍,术前6小时禁食、2小时禁水,放置导尿管排空膀胱,术前30分钟预防性使用抗生素。
- 麻醉方式:多采用硬膜外阻滞或腰硬联合麻醉,麻醉生效后产妇保持清醒,腹部消毒铺巾,建立静脉通路。
- 手术操作:逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜层,打开腹膜进入腹腔,找到子宫下段,横向切开子宫壁,娩出胎儿后清理呼吸道,剪断脐带,娩出胎盘,逐层缝合子宫及腹部各层组织。
- 术后处理:产妇送回病房观察生命体征,术后6小时可尝试少量饮水,24小时内拔除导尿管,鼓励早期下床活动预防血栓,按医嘱使用镇痛药物缓解疼痛,密切监测伤口愈合情况。
特殊人群提示:瘢痕子宫孕妇需提前评估子宫瘢痕厚度及弹性,高龄产妇或合并高血压、糖尿病者需在术前优化基础疾病控制,术后需加强伤口护理及感染预防,有吸烟史者应提前戒烟以降低术后并发症风险。