胰腺疾病检查主要包括血液学、影像学、内镜及病理检查。血液学查淀粉酶等;影像学用超声、CT/MRI;内镜有ERCP;病理需穿刺活检。
血液学检查:血清淀粉酶、脂肪酶升高提示急性胰腺炎;CA19-9等肿瘤标志物升高需警惕胰腺癌。
影像学检查:超声是初筛手段,CT/MRI可明确病变细节,MRCP评估胰胆管结构。
内镜检查:ERCP可直视胰管并取活检,EUS引导下细针穿刺可获取病理样本。
特殊人群注意:孕妇优先MRI;肾功能不全者避免增强CT;糖尿病患者需定期监测淀粉酶。
检查时机:急性腹痛24小时内查淀粉酶,慢性病程需结合影像学随访。