发布于 2026-09-27
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雌激素和孕激素补充需根据年龄、症状及健康状况选择方式，围绝经期女性可短期激素替代治疗，绝经后女性需长期管理，特殊人群需评估风险。
围绝经期激素补充：月经紊乱、潮热盗汗等症状明显时，可短期（1-5年）使用雌孕激素联合方案，如雌二醇+地屈孕酮，需排除乳腺癌、血栓史等禁忌。
绝经后激素补充：绝经5年以上女性，需评估骨密度及心血管风险，优先选择天然雌激素（如戊酸雌二醇），联合孕激素保护内膜，需每年复查。
特殊人群管理：合并子宫肌瘤者慎用孕激素，乳腺结节患者需3-6个月复查超声；肥胖、高血压患者需监测血压及血脂，优先非药物干预（如钙+维生素D）。
非药物干预：规律运动（如每周150分钟快走）、低脂饮食、大豆异黄酮（每日20-50mg）可缓解轻度症状，需避免长期大量服用蜂王浆等含激素食物。
用药禁忌：40岁以下无明确指征不建议使用，肝肾功能不全者需调整剂量，血栓病史、严重肝病禁用，用药期间出现异常阴道出血需立即就医。
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