发布于 2026-09-27
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肾上腺皮质功能减退症的原因主要分为原发性和继发性两类。原发性由肾上腺自身病变引起,如自身免疫性肾上腺炎、感染、肿瘤等;继发性则因垂体或下丘脑功能异常导致促肾上腺皮质激素分泌不足。
原发性肾上腺皮质功能减退症:自身免疫性肾上腺炎是最常见病因,多见于女性,常合并其他自身免疫病。感染如结核、真菌感染可破坏肾上腺组织。肾上腺转移瘤或淋巴瘤也会导致皮质功能减退。
继发性肾上腺皮质功能减退症:长期使用糖皮质激素突然停药,可能导致肾上腺皮质萎缩。垂体或下丘脑病变,如垂体瘤、Sheehan综合征(产后大出血致垂体缺血坏死),会减少促肾上腺皮质激素分泌。慢性应激、慢性肾病等也可能引发。
特殊人群注意事项:儿童患者需警惕先天性肾上腺发育不全,及时诊断避免生长发育迟缓。老年患者因症状隐匿,易被忽视,需加强监测。妊娠期女性若患自身免疫性疾病,需定期检查激素水平,预防肾上腺危象。
预防与管理:自身免疫性患者需长期监测激素水平。感染所致者需彻底治疗原发病。长期激素使用者应在医生指导下逐渐减量,避免突然停药。患者需随身携带应急药物,预防应激状态下肾上腺危象发生。













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