发布于 2026-09-27
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肾上腺糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的甾体激素，具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用，临床用于多种疾病治疗，但长期大量使用有副作用，需严格遵医嘱使用并监测相关指标。
一、分类：按作用时间长短分为三类。短效如氢化可的松，起效快、半衰期短，用于肾上腺危象等急性情况；中效如泼尼松，广泛用于自身免疫性疾病、肾病综合征；长效如地塞米松，抗炎作用强，用于过敏性休克等严重情况。
二、临床主要应用场景。适用于自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、过敏性疾病（严重哮喘、过敏性休克）、炎症性疾病（溃疡性结肠炎、急性胰腺炎）、肾上腺皮质功能减退替代治疗等。
三、常见不良反应及监测要点。短期使用可能出现胃肠道不适、血糖升高；长期使用需警惕骨质疏松、向心性肥胖、感染风险增加；局部使用可能有皮肤萎缩、毛细血管扩张。用药期间需监测血压、血糖、骨密度及感染征象，异常及时就医。
四、特殊人群使用注意事项。儿童：需谨慎使用，避免影响生长发育，严格遵医嘱控制剂量和疗程；孕妇：妊娠早期避免使用，中晚期短期使用需评估风险，哺乳期妇女使用后建议暂停哺乳；老年人：关注骨质疏松、高血压风险，监测肾功能；肝肾功能不全者：需调整剂量，避免蓄积毒性。
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