发布于 2026-09-27
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什么是肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退是因肾上腺皮质激素分泌不足引发的内分泌疾病，可分为原发性（肾上腺自身病变）和继发性（垂体或下丘脑功能异常），常见症状包括乏力、体重下降、皮肤色素沉着等，严重时可危及生命。
原发性肾上腺皮质功能减退
由肾上腺自身损伤导致，如自身免疫性疾病、感染（结核）或肿瘤。需长期激素替代治疗，患者皮肤黏膜色素沉着明显，伴电解质紊乱，需定期监测皮质醇水平。
继发性肾上腺皮质功能减退
因垂体或下丘脑病变致促肾上腺皮质激素分泌不足，常见于垂体瘤术后或长期使用糖皮质激素突然停药。症状较轻，皮肤色素沉着不明显，需警惕应激状态下肾上腺危象风险。
儿童肾上腺皮质功能减退
多为先天性肾上腺发育不全或酶缺陷，表现为生长迟缓、低血压、低血糖。需从小剂量激素替代治疗，定期监测生长发育指标，避免延误影响智力发育。
老年肾上腺皮质功能减退
常与其他慢性病共存，症状隐匿，易被忽视。需排查肿瘤或感染诱因，激素替代治疗需个体化调整，注意预防跌倒及感染。
特殊人群注意事项
孕妇若患肾上腺皮质功能减退，需密切监测胎儿发育，调整激素剂量避免影响妊娠；糖尿病患者需加强血糖管理，避免激素治疗加重血糖波动。
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