发布于 2026-03-24
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结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性炎症性疾病,临床表现以慢性腹痛、腹胀、低热盗汗、体重下降为主要特征,部分患者可出现腹部包块或肠梗阻等并发症表现。
全身症状
以结核中毒表现为主,常见午后低热(37.3-38℃)、夜间盗汗,伴乏力、食欲减退及体重进行性下降;儿童患者可出现生长发育迟缓、营养不良,老年患者症状常隐匿,易被忽视。
腹部症状
腹部症状以持续性隐痛或痉挛性疼痛为主,部位多在脐周或全腹,可伴腹胀(因腹水或肠功能紊乱)、腹泻或便秘,部分患者因肠粘连或结核性肠梗阻出现排便困难、排气减少。
腹部体征
典型体征包括腹膜刺激征(压痛、反跳痛)、腹部柔韧感(揉面感);腹水较多时出现蛙腹、移动性浊音阳性,严重肠粘连或干酪样坏死可触及腹部包块(质地中等、边界不清)。
特殊表现与并发症
部分患者因腹腔内干酪样坏死物积聚或肠粘连形成腹腔脓肿,可表现为高热、剧烈腹痛;少数患者以肠梗阻为首发症状,出现阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便。
特殊人群注意
合并HIV感染或免疫功能低下者,症状更隐匿,低热不明显,以消瘦、腹水快速增多、多器官受累为特点;老年患者常无典型结核中毒症状,易延误诊断,需结合影像学及病理检查明确。



















