甲状腺肿大是否影响生育，需结合甲状腺功能状态判断。
单纯性甲状腺肿大且甲状腺功能正常者，通常不影响生育能力，这类患者多因缺碘或良性结节导致腺体增大，通过补碘或定期复查即可控制病情。若甲状腺肿大合并甲亢或甲减，则可能干扰生殖内分泌系统。甲亢患者可能出现月经紊乱、排卵障碍，增加流产风险；甲减患者则可能因卵泡发育异常导致不孕，且孕期甲减可能影响胎儿神经发育。
建议育龄期甲状腺肿大患者提前进行甲状腺功能检查，若存在异常需在医生指导下调整至正常范围后再备孕，孕期需每4-6周复查甲状腺功能，避免食用大量致甲状腺肿食物。
