严重低钾血症病人导致死亡的最主要原因是心脏节律异常（如室颤、心脏停搏）。
- 心脏电生理紊乱：钾离子是维持心肌细胞静息电位和动作电位的关键离子，血清钾<2.5 mmol/L时，心肌细胞兴奋性、传导性显著下降，易引发室性早搏、室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，最终导致心脏骤停。
- 呼吸肌功能衰竭：低钾血症可降低骨骼肌和呼吸肌的兴奋性，当血清钾<2.0 mmol/L时，呼吸肌肌力严重受损，通气功能障碍，引发呼吸衰竭，尤其在合并肺部基础疾病或机械通气依赖时风险更高。
- 消化系统并发症：严重低钾血症可导致肠麻痹、肠梗阻，引发严重腹胀、呕吐，进一步加重电解质紊乱，同时可能伴随消化道出血，增加循环衰竭风险。
- 肾功能损伤：长期低钾血症可导致肾小管功能障碍，出现多尿、夜尿增多，影响肾脏浓缩功能，加重脱水和电解质失衡，形成恶性循环。
- 特殊人群风险：老年患者因基础疾病多、肾功能减退，低钾血症进展更快；糖尿病患者易合并酮症酸中毒，加重钾离子向细胞内转移；长期使用利尿剂、糖皮质激素的患者需密切监测血钾水平，预防低钾血症。
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