发布于 2026-09-27
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总胆固醇高应优先通过生活方式干预，如控制饮食、规律运动，必要时在医生指导下使用他汀类药物。
饮食调整：减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）和不饱和脂肪（深海鱼、坚果）。每日胆固醇摄入量控制在300mg以下，避免过量食用动物内脏、蛋黄等。
规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合2-3次力量训练，有助于提升HDL（好胆固醇），降低LDL（坏胆固醇）。运动需循序渐进，避免突然高强度运动。
体重管理：超重或肥胖者应减重5%-10%，通过热量负平衡（摄入＜消耗）实现。腹型肥胖者（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）风险更高，需优先控制腹部脂肪堆积。
特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，目标糖化血红蛋白＜7%；高血压患者每日盐摄入＜5g；老年人应避免过度节食，优先保证蛋白质摄入（如鸡蛋、低脂奶）。
药物干预：若生活方式调整3-6个月后LDL仍＞4.9mmol/L，或合并冠心病、糖尿病等高危因素，需在医生指导下使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。用药期间定期监测肝功能和肌酸激酶。
定期监测：首次发现异常后1-3个月复查血脂，稳定后每6-12个月复查一次。合并其他慢性病者需遵医嘱增加监测频率。
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