发布于 2026-09-27
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糖尿病治疗的核心是综合管理，需结合血糖监测、饮食控制、运动干预及必要药物（如二甲双胍、胰岛素等），目标是长期稳定血糖至空腹4.4~7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L，降低并发症风险。
一、基础饮食管理
主食粗细搭配（全谷物占1/3），每日蔬菜500g以上（深色蔬菜≥50%），适量优质蛋白（鱼、蛋、豆制品），控制添加糖及反式脂肪摄入。特殊人群如老年人需注意食物软烂易消化，避免低血糖；肥胖者需适度减少总热量。
二、科学运动干预
每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟以上，配合2~3次抗阻训练（哑铃、弹力带）。合并关节病变者可选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。运动前监测血糖，携带糖果防低血糖。
三、药物治疗规范
2型糖尿病首选二甲双胍，若无禁忌证可长期使用；若单药控制不佳，联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。1型糖尿病需终身胰岛素治疗，注射部位轮换（腹部、上臂），避免同一部位反复注射。特殊人群（如孕妇、老年人）用药需严格遵医嘱调整。
四、血糖监测与自我管理
每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律。糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月检测1次，目标<7%。合并肾病者需控制尿微量白蛋白排泄率。使用动态血糖监测系统可更全面反映血糖波动，及时调整治疗方案。
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