龋齿与蛀牙的区别是什么

龋齿与蛀牙本质是同一疾病的不同表述，"蛀牙"是俗称，医学规范称为"龋齿"，指牙齿硬组织因细菌产酸腐蚀形成的龋洞。

一、按发展阶段分类

1. 浅龋：仅侵犯牙釉质，表面呈白垩色斑点，无明显疼痛，需及时涂氟或窝沟封闭干预。

2. 中龋：病变达牙本质浅层，形成明显龋洞，对冷热酸甜敏感，需补牙治疗，儿童建议使用玻璃离子体材料。

3. 深龋：龋洞深入牙本质深层，接近牙髓，出现自发性疼痛或咬合痛，需进行垫底后充填，避免刺激牙髓。

二、按病因分类

1. 细菌感染：变形链球菌等产酸菌分解食物残渣产酸，破坏牙釉质结构，尤其高发于口腔卫生不佳者。

2. 饮食因素：高糖、高碳水化合物食物增加龋齿风险，频繁进食零食比单次大量进食危害更大。

3. 宿主因素：唾液分泌量少、牙齿形态异常（如深窝沟）、氟摄入不足者易患龋齿，女性孕期缺钙可能影响胎儿乳牙发育。

三、特殊人群特点

1. 儿童：乳牙龋齿进展快，3-6岁为高发期，家长需每日清洁牙齿，每半年涂氟一次，避免奶瓶龋（婴儿长期含奶瓶入睡）。

2. 老年人：牙龈萎缩导致牙根暴露，易患根面龋，需加强牙间清洁，控制义齿清洁，定期检查义齿基牙情况。

3. 糖尿病患者：血糖控制不佳者龋齿风险升高3倍，唾液分泌减少降低自洁能力，建议每3个月监测口腔健康。

四、预防与干预

1. 非药物干预：含氟牙膏刷牙（6岁以下每次米粒量）、牙线清洁牙间隙、窝沟封闭剂预防儿童龋齿。

2. 药物干预：严重龋洞可局部使用氟化物凝胶，急性牙髓炎需遵医嘱使用[非甾体抗炎药]缓解疼痛，禁止儿童使用含酒精漱口水。

3. 定期检查：儿童每6个月、成人每年进行口腔检查，发现浅龋及时处理，避免发展为深龋或牙髓炎。

五、治疗原则

1. 浅龋：磨除龋坏组织后涂氟或树脂充填，儿童优先选择玻璃离子体材料（释放氟离子防龋）。

2. 中龋：去腐后垫底（氧化锌丁香油水门汀）再行复合树脂充填，避免刺激牙髓。

3. 深龋：需间接盖髓（氢氧化钙）后永久充填，若牙髓暴露则需根管治疗，成人可选择嵌体修复，儿童乳牙建议使用可吸收性充填材料。