龋齿与蛀牙的区别是什么?
龋齿是医学规范术语,指牙齿硬组织因细菌产酸侵蚀发生的慢性破坏;蛀牙是日常俗称,二者本质相同,均指牙齿被细菌感染导致的牙体硬组织脱矿、龋洞形成。龋齿按进展程度分3类,蛀牙表述更通俗但不科学,二者无本质区别。
1. 按解剖结构分类
- 浅龋:仅累及牙釉质,表面呈白垩色斑点或浅窝,无明显疼痛,需及时涂氟或窝沟封闭预防深入。
- 中龋:破坏达牙本质浅层,形成明显龋洞,冷热刺激敏感,需去除腐质后补牙,儿童乳牙易发生,需家长监督口腔清洁。
- 深龋:龋洞深及牙本质深层,接近牙髓,对酸甜刺激剧痛,需垫底后补牙,若牙髓暴露需根管治疗,青少年恒牙需避免龋坏进展。
2. 按病因分类
- 细菌性龋:变形链球菌等产酸菌分解食物残渣产酸,腐蚀牙釉质,常见于牙列不齐、口腔卫生差者,尤其儿童乳牙易患。
- 静止性龋:龋坏进展缓慢,牙面暴露于唾液中,龋洞边缘硬化,多因牙齿形态特殊(如深窝沟)自洁作用好,需定期检查防止新龋发生。
- 继发性龋:补牙后邻面或边缘残留腐质复发,与充填物边缘不密合、唾液污染有关,需去除旧充填物重新治疗,全口义齿佩戴者需注意基托下龋坏。
3. 按牙齿类型分类
- 乳牙龋:儿童乳牙矿化度低,易患奶瓶龋(夜间含奶瓶入睡)、邻面龋,需每6个月涂氟,避免睡前进食甜食,2岁后定期检查。
- 恒牙龋:青少年及成人恒牙窝沟、邻面易龋坏,与饮食习惯(高糖零食)、刷牙方法(忽视邻面)相关,需用含氟牙膏、牙线清洁,窝沟封闭可预防。
- 根面龋:老年人牙龈退缩后牙根暴露,牙颈部易龋坏,与牙周病、口干症、长期使用某些药物(如抗抑郁药)有关,需加强根面清洁,局部用氟化物。
4. 特殊人群注意事项
- 儿童:家长需每日清洁乳牙,3岁前用指套牙刷,4岁后教正确刷牙,使用含氟量0.05%~0.11%牙膏,避免夜间进食。
- 妊娠期女性:激素变化致牙龈敏感,易患妊娠期龋,需加强口腔卫生,餐后漱口,避免高糖饮食,孕前检查龋齿。
- 糖尿病患者:唾液分泌减少、血糖高利于细菌繁殖,需控制血糖,餐后清洁牙齿,3个月检查口腔,避免龋坏扩散至牙髓。
- 老年人群:定期检查全口牙齿,关注根面龋,使用软毛牙刷,含氟漱口水辅助清洁,义齿患者需检查基托下牙龈状态。
(注:所有治疗需由专业医师操作,药物仅为辅助,如含氟牙膏、氟化物涂布等非药物干预优先,儿童避免使用成人牙膏。)