小孩吃退烧药不退烧，若服药后1-2小时体温仍超38.5℃，或伴随精神差、持续不适，需优先排查原因。以下分情况处理：
一、药物因素：
- 剂量不足：部分药物需按体重计算剂量，低龄儿童易因剂量不够导致效果不佳。
- 药物选择：布洛芬或对乙酰氨基酚需间隔4-6小时用药，不可频繁交替使用。
二、疾病因素：
- 感染未控制：如流感、肺炎等感染性疾病，需针对病原体治疗，退烧药仅缓解症状。
- 脱水：高烧时出汗多未及时补水，导致循环差、散热受阻，需补充口服补液盐。
三、特殊情况：
- 幼儿急疹：高烧3-5天，热退后出疹，期间以物理降温为主。
- 川崎病：持续高烧超5天，伴皮疹、眼结膜充血等，需立即就医。
四、护理建议：
- 物理降温：温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴。
- 补充水分：少量多次喝温水或口服补液盐，预防脱水。
- 及时就医：若出现抽搐、呼吸困难、皮疹加重等，需立即送医。
注意：2岁以下儿童慎用复方感冒药，服药前需核对药品说明书，避免重复用药。
