胃病治疗需结合具体病因与病情,通常需4-8周规范干预,核心为药物治疗+生活方式调整+病因管理。
- 幽门螺杆菌感染相关胃病:根除治疗是关键,需联合质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,疗程10-14天,停药4周后复查确认根除。
- 非甾体抗炎药诱发胃病:优先停用或减量NSAIDs,改用选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布),同时服用胃黏膜保护剂。
- 消化性溃疡治疗:质子泵抑制剂需维持4-8周,合并出血时需内镜干预,愈合后需长期监测复发风险。
- 功能性消化不良:以对症治疗为主,可短期使用促动力药(如莫沙必利)、益生菌,避免焦虑情绪诱发症状。
特殊人群需注意:孕妇及哺乳期女性优先非药物干预;老年患者慎用NSAIDs;糖尿病患者需监测血糖波动对胃排空的影响。