阿昔洛韦常见副作用包括轻度胃肠道反应、注射部位疼痛，以及偶见头痛、头晕等神经系统症状，长期或大剂量使用可能增加肾功能损害风险。
- 消化系统反应：部分患者服药后可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状，通常症状较轻，停药后可自行缓解。有慢性胃病或肝肾功能不全者需注意观察，此类人群发生反应的概率相对较高。
- 皮肤及过敏反应：少数人可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状，一旦出现应立即停药并就医。对阿昔洛韦过敏者禁用，过敏体质者使用前需告知医生过敏史。
- 神经系统异常：偶见头痛、头晕、乏力等，大剂量静脉注射时可能加重神经系统症状，老年患者或伴有基础神经系统疾病者需谨慎用药。
- 肾功能影响：长期或大剂量使用可能导致血肌酐升高，影响肾功能，肾功能不全患者需调整剂量并监测肾功能指标。
特殊人群用药注意：儿童需严格遵医嘱使用，避免自行用药；孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后在医生指导下使用；老年人及慢性病患者用药期间需定期检查肝肾功能，确保用药安全。
