烧伤后第一个24小时补液公式以Parkland公式为主，成人标准为每1%烧伤面积（Ⅱ°及Ⅲ°）每公斤体重补充1.5ml晶体液，加0.5ml胶体液，同时补充基础水分2000ml（儿童按体重调整，婴儿需增加10%）。
按烧伤面积分类
- 成人（体重60kg）：Ⅱ°及Ⅲ°烧伤面积40%时，需补充晶体液2400ml、胶体液1200ml，加5%葡萄糖液2000ml，总量约5600ml，前8小时输入总量的1/2，后16小时补充剩余量。
- 儿童（2-10岁）：晶体液与胶体液比例为2:1，基础水分按体重计算（每公斤200ml），例如体重20kg、烧伤面积30%的儿童，需补充晶体液900ml、胶体液450ml，加基础水分4000ml，总量5350ml。
- 婴幼儿（＜2岁）：晶体液与胶体液比例为1:1，基础水分按每公斤300ml计算，例如体重10kg、烧伤面积20%的婴儿，需补充晶体液300ml、胶体液300ml，加基础水分3000ml，总量3600ml。
特殊人群调整
- 老年患者：基础水分可增至3000ml，晶体液与胶体液比例调整为2:1，避免过量补液导致心功能负担，需监测中心静脉压（CVP）指导补液。
- 糖尿病患者：优先补充生理盐水或林格液，避免高渗葡萄糖，根据血糖水平调整基础液配方，维持血糖＜10mmol/L。
- 大面积烧伤（＞50%）：可适当增加胶体液比例至1:1，同时补充碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，监测尿量维持在每小时0.5ml/kg以上。
补液监测要点
- 尿量：成人维持30-50ml/h，儿童1-2ml/kg/h，婴幼儿1ml/kg/h，低于标准提示血容量不足。
- 心率：成人控制在120次/分钟以内，儿童140次/分钟以内，心率过快提示血容量不足。
- 血乳酸：＞2mmol/L提示组织灌注不足，需加快补液速度。
临床实践注意事项
- 补液应遵循“先快后慢、先盐后糖、先晶后胶”原则，前8小时快速输入，后16小时匀速补充。
- 烧伤后48小时内以晶体液和胶体液为主，48小时后逐步过渡至口服补液和肠内营养。
- 严禁自行调整补液速度或成分，需在专业医护人员指导下进行，避免因补液不当引发脑水肿、肺水肿等并发症。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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