血型不合输血或妊娠时可能发生溶血，主要因母亲与胎儿血型抗原抗体反应（ABO、Rh血型系统）。
- ABO血型系统溶血：A型血母亲怀B型/AB型胎儿（或相反），胎儿红细胞抗原进入母体引发抗体，可能导致新生儿黄疸、贫血。O型血母亲风险相对高，因血浆含抗A/B抗体。
- Rh血型系统溶血：Rh阴性母亲首次接触Rh阳性胎儿红细胞后，再次妊娠时抗体快速反应，可致胎儿严重贫血、水肿甚至死亡。
- 输血相关溶血：供血者与受血者血型不符（如A型血输给B型），受血者血浆抗体攻击输入红细胞，引发发热、血红蛋白尿、肾功能衰竭。
- 特殊情况：亚型血型（如A2B）、其他稀有血型系统（Kell、Duffy）也可能引发溶血，但临床罕见。
特殊人群提示：Rh阴性女性备孕前应检测血型抗体，有输血史者需核查血型匹配；新生儿黄疸需及时就医，避免胆红素脑病。
