糖尿病2型是一种慢性代谢性疾病,主要因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖持续升高,多见于40岁以上人群,占糖尿病患者总数的90%以上。
疾病特点
- 起病隐匿,早期症状不明显,多在体检或并发症出现时确诊。
- 与遗传、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯密切相关,超重者患病风险增加3~5倍。
诊断标准
- 空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%。
- 需排除应激性高血糖、感染等急性因素,多次检测结果异常方可确诊。
治疗原则
- 非药物干预:控制总热量摄入,减少精制糖和高脂食物,每周≥150分钟中等强度有氧运动。
- 药物治疗:首选二甲双胍类药物,必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。
特殊人群管理
- 老年人:血糖控制目标可适当放宽至空腹8.3~10.0mmol/L,避免低血糖风险。
- 儿童青少年:肥胖儿童需优先改善生活方式,必要时使用胰岛素治疗,需严格监测生长发育指标。
- 孕妇:需采用胰岛素控制血糖,避免口服降糖药,产后需重新评估糖尿病类型。
并发症预防
- 微血管病变:定期监测眼底、尿微量白蛋白,控制血压<130/80mmHg。
- 大血管病变:戒烟限酒,控制血脂,预防心脑血管事件。
- 足部护理:每日检查足部皮肤,穿宽松鞋袜,避免受伤。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗