二型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为主要特征的慢性代谢性疾病,多见于成人,与遗传、肥胖、缺乏运动等因素密切相关,长期高血糖会损害心、肾、神经等器官。
二型糖尿病的主要类型
- 胰岛素抵抗型:占多数,身体细胞对胰岛素敏感性下降,导致胰岛素分泌代偿性增加,后期胰岛功能逐渐衰竭。
- 胰岛素分泌不足型:胰岛素分泌绝对减少,常伴随胰岛β细胞功能衰退,多见于病程较长或老年患者。
高危人群特征
- 年龄>40岁,尤其是肥胖(BMI≥24)或超重者,尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90cm,女性≥85cm)。
- 有糖尿病家族史,一级亲属(父母、兄弟姐妹)患病风险增加3~4倍。
- 长期高热量饮食、久坐不动的生活方式,缺乏规律运动。
核心干预策略
- 生活方式调整:控制总热量摄入,减少精制糖和反式脂肪,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)。
- 血糖监测:定期检测空腹及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)每3个月1次,目标控制在7%以下(老年或合并严重疾病者可适当放宽)。
- 药物治疗:首选二甲双胍,若无禁忌证或不耐受,可联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项
- 老年患者:避免低血糖风险,优先非药物干预,监测频率可适当增加。
- 孕妇:妊娠糖尿病需严格控制血糖,避免影响胎儿发育,产后12周复查以排除永久性糖尿病。
- 儿童青少年:需家长监督,通过调整饮食结构(如减少零食、增加优质蛋白)和规律运动控制体重,必要时在专科医生指导下用药。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗