血糖药主要分为口服降糖药与注射类降糖药两大类。
- 双胍类:代表药物如二甲双胍,适用于大多数2型糖尿病患者,尤其适合超重或肥胖人群,通过减少肝脏葡萄糖生成降低血糖。
- 磺脲类:包括格列本脲、格列美脲等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,需注意低血糖风险,老年患者需谨慎使用。
- 格列奈类:如瑞格列奈,起效快、作用时间短,主要用于控制餐后血糖,适合饮食不规律者,但需随餐服用。
- α-糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖,胃肠道反应较常见,消化功能差者慎用。
- SGLT-2抑制剂:如达格列净,促进尿糖排泄,可能增加泌尿生殖系统感染风险,肾功能不全者需调整剂量。
- DPP-4抑制剂:如西格列汀,延长GLP-1作用时间,低血糖风险低,但可能引起关节痛,肾功能不全者需减量。
- GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽,兼具减重效果,需皮下注射,可能引起恶心呕吐,严重胃肠道疾病患者慎用。
- 胰岛素:分为超短效、短效、中效、长效及预混制剂,用于1型糖尿病或2型糖尿病口服药失效者,需根据血糖监测调整剂量。
特殊人群需注意:老年患者应优先选择低血糖风险低的药物;肾功能不全者需调整药物剂量或选择经肾脏排泄少的药物;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,优先考虑胰岛素治疗。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗