主动脉闭合不全（主动脉瓣反流）是指主动脉瓣在心脏舒张期无法完全闭合，导致部分血液反流回左心室的病理状态，可能引发左心室扩大、心功能下降，严重时可进展为心力衰竭。
根据病因分类：
- 风湿性心脏病：最常见病因，链球菌感染后免疫反应损伤瓣膜，多见于青壮年，女性风险略高。
- 退行性病变：随年龄增长瓣膜老化，常见于老年人群，男性发病率更高，通常无明确症状。
- 感染性心内膜炎：细菌或真菌侵袭瓣膜，常继发于感染，需紧急干预。
- 先天性畸形：如瓣叶发育异常，新生儿或儿童期发病，可能合并其他心脏结构异常。
根据反流程度分类：
- 轻度反流：反流束面积<25%左心室流出道面积，多无明显症状，需定期复查。
- 中度反流：25%~40%，可能出现活动后气短、乏力，需监测心功能指标。
- 重度反流：>40%，左心室扩大风险高，需结合超声心动图评估手术指征。
治疗原则：
- 无症状者：以生活方式干预为主，避免过度劳累、戒烟限酒，控制血压、血脂。
- 有症状者：需药物治疗（如利尿剂减轻心脏负荷），但重度反流或心功能不全者应考虑手术置换瓣膜。
特殊人群注意事项：
- 妊娠期女性：需密切监测心功能，产后若症状加重应及时就医。
- 老年患者：注意合并其他慢性病（如高血压、冠心病），需综合评估手术耐受性。
- 儿童患者：先天性主动脉瓣反流需尽早手术干预，避免生长发育受影响。
预防要点：
- 预防风湿热复发（如定期注射青霉素），控制感染性心内膜炎风险（如牙科操作前预防性用药）。
