主动脉关闭不全是指心脏舒张时主动脉瓣无法完全闭合，导致部分血液反流回左心室的心脏瓣膜疾病，常见于风湿性心脏病、主动脉瓣钙化等病因，可逐渐进展为心力衰竭。
按病因分类
- 风湿性心脏病：由链球菌感染引发的自身免疫反应，破坏瓣膜结构，多见于20~40岁人群，女性略多。
- 退行性病变：随年龄增长（多见于65岁以上），瓣膜组织老化、钙化，导致关闭不全，男性风险更高。
- 先天性主动脉瓣异常：如二叶式主动脉瓣，出生即存在结构缺陷，可能在青少年期出现症状。
- 感染性心内膜炎：细菌感染瓣膜，引发炎症和赘生物，破坏瓣叶完整性，需紧急治疗。
按病程分类
- 急性关闭不全：由感染、创伤等突发因素导致，左心室负荷骤增，需立即干预。
- 慢性关闭不全：多为退行性或先天性，病程进展缓慢，早期可无症状，需定期监测心功能。
特殊人群注意事项
- 老年患者：需每6~12个月复查心脏超声，避免剧烈运动，预防感染性心内膜炎。
- 孕妇：若合并严重关闭不全，需在产科和心内科共同管理下妊娠，监测心功能变化。
- 儿童：先天性患者需尽早手术，避免影响生长发育，术后需长期随访瓣膜功能。
治疗原则
无症状者以药物控制血压、心率为主；有症状或心功能下降者，需评估手术指征，包括瓣膜修复或置换术。
