发布于 2026-09-27
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糖尿病严重时可累及全身多系统，若长期血糖控制不佳，10年内微血管并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变）风险显著升高，20年以上可能出现糖尿病足、心血管疾病等严重后果。
糖尿病肾病是常见微血管并发症，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为肾功能不全，甚至肾衰竭。糖尿病视网膜病变可导致视力下降，15年以上病程患者失明风险较正常人高25倍。
糖尿病是心血管疾病高危因素，2型糖尿病患者冠心病发病率是非糖尿病人群的2~4倍，急性心梗发生率增加2~5倍。糖尿病性脑血管病风险也显著升高，脑梗死发生率是非糖尿病人群的2~3倍。
周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常，严重时可出现糖尿病足。自主神经病变可累及心血管、消化、泌尿等系统，表现为体位性低血压、胃肠功能紊乱等。
老年患者因代谢功能减退，血糖波动大，并发症进展更快；儿童青少年1型糖尿病若未规范治疗，易出现酮症酸中毒，影响生长发育；妊娠期糖尿病若控制不佳，可能导致巨大儿、新生儿低血糖等风险。
严格控制血糖（糖化血红蛋白~7%）、血压（<130/80 mmHg）、血脂（LDL-C<2.6 mmol/L），定期监测并发症指标，戒烟限酒，规律运动，保持健康饮食，定期就医随访。
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