发布于 2026-03-24
3101次浏览
强心利尿药主要分为强心苷类（如地高辛）、非苷类正性肌力药（如米力农）、利尿剂（如呋塞米、螺内酯）三类，适用于心力衰竭等需增强心肌收缩力并促进水钠排泄的情况。
一、强心苷类
地高辛是临床常用，通过抑制钠钾ATP酶增强心肌收缩力，适用于慢性心衰合并房颤患者，但肾功能不全者需调整剂量，禁用于Ⅱ度以上房室传导阻滞患者。
二、非苷类正性肌力药
米力农等磷酸二酯酶抑制剂，短期用于急性心衰或慢性心衰急性加重，需监测血压及心律失常，禁用于肥厚型梗阻性心肌病患者。
三、利尿剂
呋塞米（袢利尿剂）快速强效排水，螺内酯（保钾利尿剂）常与其他联用，适用于容量负荷过重心衰患者。糖尿病患者慎用保钾利尿剂，以免高钾血症；老年患者需监测电解质。
四、特殊人群提示
儿童需严格按体重计算剂量，避免地高辛蓄积；妊娠期妇女慎用可能对胎儿产生影响的药物；肝肾功能不全者需调整药物排泄途径，优先选择对肝肾影响小的方案。
