糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症，由高血糖长期损伤周围神经和自主神经引发，表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常或器官功能障碍。治疗需控制血糖、营养神经及对症管理。
- 远端对称性多发性神经病变：最常见，多见于下肢，表现为袜套样感觉减退、刺痛或烧灼感，夜间加重。需控制血糖，补充α-硫辛酸、甲钴胺等改善神经代谢。
- 自主神经病变：累及心血管、胃肠、泌尿等系统，如体位性低血压、胃轻瘫、尿失禁。需监测血压、调整饮食，使用多潘立酮等缓解胃肠症状。
- 局灶性神经病变：单神经或多神经急性损伤，如腕管综合征、坐骨神经痛。可短期使用营养神经药物，配合物理治疗。
- 糖尿病性肌萎缩：多见于老年患者，下肢近端肌无力、消瘦，需加强营养支持，补充维生素B族。
特殊人群注意：老年患者需警惕跌倒风险，建议穿防滑鞋；孕妇慎用某些药物，优先非药物干预；儿童患者罕见，需严格监测血糖及神经症状。
