大姨妈3个月没来且未怀孕，可能是内分泌紊乱、卵巢功能异常或慢性疾病等因素导致的继发性闭经。需通过医学检查明确原因，针对性干预。
- 内分泌失调：长期压力、体重骤变或过度运动可能引发多囊卵巢综合征（PCOS），表现为雄激素升高、排卵障碍。需检测性激素六项及妇科超声，调整生活方式。
- 卵巢功能衰退：40岁以上女性可能出现卵巢储备功能下降，雌激素水平波动。建议检查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢功能，必要时激素替代治疗。
- 慢性疾病影响：甲状腺功能减退或亢进、糖尿病等代谢性疾病会干扰月经周期。需定期监测甲状腺功能、血糖，遵医嘱控制基础疾病。
- 药物与手术因素：长期服用激素类药物、子宫内膜损伤（如人流术后）可能导致闭经。需排查用药史，必要时进行宫腔镜检查评估内膜情况。
特殊人群提示：青春期少女初潮后1-2年月经不规律属正常，但持续3个月以上需就医；围绝经期女性若伴随潮热盗汗，可在医生指导下短期补充激素；肥胖女性需优先减重，BMI建议控制在18.5~23.9之间。
