肝脏衰竭晚期表现为多系统功能障碍，主要包括黄疸加重、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水及少尿等，通常在数周至数月内进展，需及时干预。
- 黄疸与皮肤黏膜改变：血清胆红素水平显著升高，皮肤、巩膜呈深黄色至黄绿色，尿液颜色加深如茶色，粪便颜色变浅或陶土色。长期黄疸可伴随皮肤瘙痒，尤其夜间明显。
- 凝血功能障碍：凝血因子合成减少，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时出现消化道出血（呕血或黑便）、注射部位渗血不止。
- 肝性脑病：中枢神经系统功能紊乱，早期表现为性格改变、睡眠颠倒、行为异常，后期出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。诱因包括感染、电解质紊乱、高蛋白饮食等。
- 腹水与水肿：门静脉高压及低蛋白血症导致腹腔积液，腹部膨隆明显，可伴随下肢水肿。严重时出现脐疝，压迫膈肌影响呼吸。
- 肝肾综合征：肾功能损害，表现为少尿或无尿、血肌酐升高，尿常规可见少量蛋白及管型。此为功能性肾衰竭，需与器质性病变鉴别。
特殊人群注意事项：老年患者可能症状不典型，易被忽略；儿童需警惕先天性肝病进展，避免使用肝毒性药物；妊娠期女性应加强监测，预防流产或早产。
