发布于 2026-09-15
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拉肚子用药需根据病因选择，感染性腹泻可服用蒙脱石散、益生菌；非感染性腹泻可选用洛哌丁胺，中医辨证用药需遵医嘱。
由细菌或病毒引起的腹泻（如急性肠胃炎），需优先补水防脱水。可服用蒙脱石散（吸附病原体和毒素，保护肠黏膜），益生菌制剂（调节肠道菌群，缩短病程）。若明确细菌感染（如黏液脓血便），需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星），但18岁以下禁用喹诺酮类。
饮食不当或功能性腹泻，可服用洛哌丁胺（抑制肠道蠕动，缓解急性腹泻），但感染性腹泻禁用（可能加重病情）。慢性腹泻需排查病因，益生菌（如双歧杆菌三联活菌） 可长期服用调节肠道功能。
儿童腹泻需避免强效止泻药，可服用布拉氏酵母菌散（安全性高）；孕妇腹泻首选蒙脱石散（无全身吸收风险）；老年人需警惕脱水风险，建议同时补充口服补液盐。
寒湿型腹泻（怕冷、便溏）可用藿香正气胶囊（严禁自行服用，必须面诊辨证）；脾虚型腹泻（久泻、乏力）可用参苓白术散（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1609-1613.
[2]《中国成人感染性腹泻防治专家共识意见(2019年)》编写组.中国成人感染性腹泻防治专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-798.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：124-128.
