红细胞分布宽度变异系数偏高可能提示存在缺铁性贫血风险，但需结合血红蛋白、血清铁蛋白等指标综合判断。
- 缺铁性贫血早期：常见于育龄女性、青少年及慢性失血患者，因铁摄入不足或丢失过多，红细胞体积不均一性增加。需检测血清铁蛋白<20μg/L、转铁蛋白饱和度<15%确诊。
- 营养性巨幼细胞性贫血：长期素食者或胃切除术后人群，因叶酸/B12缺乏导致红细胞成熟障碍，RDW升高伴MCV增大。需补充对应营养素。
- 慢性疾病性贫血：慢性肾病、炎症性肠病患者因铁代谢异常，出现红细胞大小不均，需优先治疗原发病。
- 其他血液系统疾病：如骨髓增生异常综合征，RDW升高伴血细胞减少，需骨髓穿刺明确诊断。
特殊人群注意：老年人因消化吸收功能下降，需定期监测血常规；孕妇需增加铁剂摄入预防缺铁；儿童需关注生长发育阶段营养均衡。
