甲功全套是临床用于评估甲状腺功能及相关疾病筛查的重要检测项目,包含甲状腺激素、促甲状腺激素及相关抗体等指标。
- 总三碘甲状腺原氨酸(TT3)与总甲状腺素(TT4):反映甲状腺激素分泌总量,用于判断甲亢、甲减等基础代谢状态,妊娠期女性TT4会生理性升高。
- 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4):不受蛋白结合影响,直接反映甲状腺激素活性,甲亢患者FT3/FT4常升高,甲减患者降低,是诊断甲状腺功能的核心指标。
- 促甲状腺激素(TSH):由垂体分泌,是调节甲状腺激素的关键指标,亚临床甲亢时TSH降低而T3/T4正常,亚临床甲减时TSH升高而T3/T4正常,可作为甲状腺疾病早期筛查依据。
- 甲状腺自身抗体:包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb),用于诊断自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎、Graves病等,TPOAb和TgAb阳性常提示慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
特殊人群注意:孕妇需在妊娠早期(孕1-12周)首次筛查TSH和FT4,以排除妊娠相关甲状腺功能异常;老年患者需结合临床症状与TSH、FT4综合判断,避免过度治疗或漏诊;有甲状腺疾病家族史者应定期监测甲状腺功能及抗体,早期发现异常。