圆肩主要因长期不良姿势（如久坐、低头看电子设备）导致肩背肌群失衡，或肌肉力量弱、柔韧性不足引发，也可能与神经肌肉控制异常相关。
- 姿势性因素：长期伏案工作、使用电子设备时头部前倾，使胸肌过度紧张、肩背肌群弱化，破坏肩部正常力线，常见于学生、办公人群。
- 肌肉失衡：前侧胸肌（如胸大肌）紧张缩短，后侧肌群（如菱形肌、斜方肌中下束）弱化无力，导致肩部前旋、肩胛骨内收内旋，形成圆肩外观。
- 神经肌肉控制异常：青少年骨骼发育阶段若缺乏正确姿势训练，或既往肩部损伤后未充分恢复，可能导致神经对肌肉的控制能力下降，影响肩部稳定性。
- 病理因素：颈椎病变、肩部外伤、长期制动（如术后固定）等，可能改变肩部力学环境，诱发姿势代偿性圆肩，需结合原发病诊断。
特殊人群注意：青少年处于骨骼发育关键期，应避免过早负重或不良姿势；孕妇因重心前移，需加强核心与肩背肌群训练；老年人肌肉萎缩或关节退变，需在康复师指导下改善姿势，预防圆肩加重。
