发布于 2026-10-30
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骨关节炎的药物治疗以缓解疼痛、改善功能为主，常用药物包括非甾体抗炎药（缓解疼痛炎症）、关节腔注射（润滑修复）、慢作用症状改善药（延缓进展）及中成药（需辨证使用）。
这类药物通过抑制炎症反应缓解疼痛，如布洛芬、塞来昔布等。需注意长期服用可能刺激胃黏膜，建议饭后服用，有胃溃疡者慎用。对乙酰氨基酚（扑热息痛）止痛效果温和，对胃刺激小，适合轻度疼痛者。
玻璃酸钠（关节滑液补充剂）可润滑关节、减少摩擦，常用于轻中度患者；糖皮质激素（如曲安奈德）短期注射能快速消炎止痛，但每年使用不超过2~3次，避免关节软骨退化加速。注射后需避免剧烈活动1~2天。
氨基葡萄糖和硫酸软骨素被认为可促进软骨基质合成，需连续服用3个月以上见效，适合轻中度原发性骨关节炎患者。双醋瑞因（抑制炎症因子）能延缓关节结构破坏，对炎症指标高的患者更适用。
【严禁自行服用，必须面诊辨证】 如风湿骨痛胶囊、活血止痛胶囊等，需根据中医辨证（如风寒湿痹、肝肾亏虚）选用。外用贴膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）可局部止痛，副作用较小，适合不愿口服药物者。
老年患者慎用NSAIDs（防心脑血管风险），可优先选择外用药物；糖尿病患者需监测血糖波动；孕妇哺乳期妇女禁用非甾体抗炎药。儿童骨关节炎罕见，多为幼年特发性关节炎，需儿科专科治疗。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：707-715.
[2]中国医师协会骨科医师分会.骨关节炎临床路径[J].中国实用外科杂志，2020，40(5)：513-518.
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